Ami a hialuronsavat illeti, azt pedig más úton, ízületi injectióval lehet bejuttatni a térdízületbe. Azt javaslom, hogy gyógytornász felügyelete mellett betanult combizom (vastus medialis) erősítő torna mellett kúra szerűen fogyasszon porcerősítő szert (elsősorban gyógyszer minőségűt) és várhatóan panaszai lassan enyhülni fognak. Műtétre az esetek igen kis részében kell, hogy sor kerüljön. ÍZÜLETI MOZGÁSOK ARTHROSCOPIA UTÁN KÉRDÉSArtroszkopos műtét során eltávolították a leszakadt porcdarabot, 1 hét után nem hajlik teljesen a térdem, mikor várható, hogy teljesen betudom hajlítani? VÁLASZTisztelt cím, Arthroscopos műtétek után gyakran duzzadt marad a térd további 2-3 hétig, mely a térd mozgásait beszűkíti. Ezen túlmenően a térd postoperatív mozgásait gyógytornász felügyeletével lehet gyakoroltatni, mely gyorsítja a rehabilitációt. Amennyiben panaszai későbbiekben sem szűnik, kontroll vizsgálatra keresse fel operáló orvosát. PORCKÁROSODÁS BALESET UTÁN KÉRDÉSKérdésem a következő:volt egy lábszártörésem és fémet helyeztek a lábamba.
Kézsbészetünk csukló arthroscopos profillal is rendelkezik, így a fent felsoroltakon kívül készséggel fogadunk csuklótükrözéses műtére szoruló betegeket. Ambulanciánkra: friss háziorvosi beutaló, előzetes telefonos bejelentkezés szükséges. Tel: 06-1-209-3355 Rendelési idő: 9:00-13:00 szerdai napon Kézsebészeti rendelést végzik: dr. Hetthéssy Judit és dr. Szakács Noémi Amennyiben az Ön betegsége műtéti ellátást igényel, előjegyzésbe vesszük. A műtétről, annak várható és lehetséges következményeiről részben az ambuláns vizsgálatkor történő előjegyzésekor, részben pedig a műtét előtt részletesen tájékoztatjuk, igényei szerint. A műtéteket – kivéve a kisgyermekek ellátását – nem altatásban, hanem helyi- vagy ún. vezetéses érzéstelenítésben végezzük. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a hónaljárokba vagy a kulcscsontja feletti területre – a karját ellátó idegfonat köré – kap érzéstelenítő injekciót az anaesthesiológus orvostól. A módszer előnye, hogy a műtét után orákon át fájdalmatlanságot biztosít az operált területen.
Tudnivalók a műtét utáni napokról A műtét sajnos mindenképpen néhány kellemetlen dologgal együtt jár. Fájdalomra a műtétet követően mindig számítani kell, hiszen élő szöveteken végzett beavatkozás, majd a szövetek összevarrása történik meg. A fájdalomcsillapító igény még ugyanazon műtéttípus után is igen eltérő az egyes betegeknél; fontos, hogy még a kórházi bent tartózkodás során jelezze, mekkora mértékű fájdalmat tapasztal, hogy a megfelelő erősségű gyógyszerrel elláthassák Önt. Az otthoni gyógyszert felírhatja a kórházi osztály vagy háziorvosa is. Sebére kötés kerül, mely nem vízálló, így a kötés szárazon és tisztán tartásáról gondoskodnia kell. Az esetleg elázó, vagy véressé váló kötést mielőbb ki kell cserélni. A seb környéke gyakran beduzzad, esetleg be is vérzik. Ez mindenképpen csak átmeneti tünet, de amíg fennáll, feszítő fájdalmat okozhat. Ez jól csillapítható jegeléssel: 2-3 óránként 15-20 percre a sebre és környékére törölközőbe vagy konyharuhába csavart jégzselét (mélyfagyasztott zöldség is megfelel) tegyen!
A manuálterapeuta, izomkezeléseivel aktivizálhatja azokat az izmokat, amelyek aktívan részt vesznek a boltozatok emelésében, ellapításában. Ki tudja alakítani a jó mozgásmintát, célzott feladatokat ad gyakorlásra, és ha a páciens kellő gyakorisággal és intenzitással végzi is őket, a várt eredmény sem marad el. Bokasüllyedésnél és a többi boltozatproblémánál is át tudja mozgatni a sarokcsontot, a felső, alsó ugróízületet alkotó csontokat egymáshoz képest, bemozgatja őket a korlátozott irányba, megadva nekik a lehetőséget a megfelelő mértékű elmozdulásra. A bokasüllyedés és a lúdtalp már egészen korán, kisgyermekkorban is megjelenhet. Kritikus időszakok a felállás, járni tanulás, fontos, hogy ezeket ne siettessük, ne kapjon túl korán túl nagy terhelést a láb. Bármilyen életszakaszban kialakulhat bokasüllyedés, ha hirtelen nagyobb terhelés éri a lábat a megszokottnál. Ilyen lehet például egy műtét vagy baleset utáni tartós fekvés, tehermentesített helyzet után az újbóli súlyterhelés, lábterhelés.
Egervári Darics Dóra gyógytornászunk gyógytollából: Boka és talpi boltozatok A terapeuta első találkozáskor, a teljes állapotfelmérés keretében nemcsak a tartást vizsgálja alsóneműben, hanem leveteti a zoknit pácienséről és talptól kezdi megfigyeléseit. Nézi a páciens láb-boltozatainak állapotát, mobilitását. A lábboltozatok biztosítják a testsúlyunk optimális áttevődését a talajra. Vizsgálja, hogy a talp melyik részére mekkora súlyterhelés jut, hogyan oszlik el. Nézi a sarokcsont állását, tengelyét, a lábujjak állását, a bokát alkotó ízületek állását, a vádli kontúrját, a talpizmok állapotát, izomerejét, hogy csak néhány szempontot említsünk. Vannak hosszanti és vannak harántboltozataink. Ezek közül legjobban a láb belső oldalán lévő hosszanti boltozatot és az ún. talpi párnákon végighúzódó haránt irányú boltozat állapotát nézzük. Két fő kritériumot vizsgálunk: a boltozatoknak kellően stabilnak és egyszerre mobilisnak is kell lenniük. Megnézzük statikusan, amikor egy helyben lazán áll a páciens és járás közben, amikor dinamikusan változik a láb terhelése.
Artroszkóp segítségével föl tudják mérni a kopás mértékét, melynek eredményeképp dönteni tudnak a megfelelő konzervatív kezelésről is. A felszínek állapotának ismeretében precízebben tudják megválasztani a gyógyszeres kezelést, és azt is pontosan meg lehet állapítani, hogy mikor lehet szükség ízületi kenőanyagok alkalmazására. Utóbbiakat akkor injektálják az ízületbe, amikor az ízületi nyálkahártya gyulladásos állapota miatt már nem termeli meg a kellő mennyiségű és minőségű kenőanyagot. Ilyenkor csak hígabb, vízszerű oldat jut a felszínekre, amely nem biztosít megfelelő tápanyagellátást, másrészt kenőtulajdonságai sem megfelelőek. Emiatt az ízületi felszínek károsodnak. Gyerekeknél fejlődési problémákat is lehet térdartroszkópiával korrigálni. Előfordul, hogy a gyűrűporc korongalakban fejlődik, pedig félhold alakzatúnak kellene lennie. Ennek kezelése azért fontos, mert a kórosan kifejlődő gyűrűporc nagyon sérülékeny, ami fájdalmas mozgáskorlátozottsághoz és további korai kopásos károsodáshoz vezethet.
A csípőhajlító izmok megrövidülnek, a fölötte lévő medencefél előrecsavarodhat, az elülső combizmok és a vádli hátsó izmai túlnyúlnak, letapadnak, a hátsó combizmok és a vádli elülső izomzata megrövidül, illetve feszessé válik. A felsorolt eltérések közül akár egy is önmagában tud fájdalmat, mozgáskorlátozottságot okozni, de előfordul, hogy nem ezekkel az izmokkal, ízületekkel lesz probléma, hanem a páciens a kiinduló problémájától egy sokkal távolabbi területre fog panaszkodni. Ezért fontos a teljes tartásvizsgálat, állapotfelmérés, mert a kompenzációk és a mozgásminták egyediek, így a terápiának is egyénre szabottnak kell lennie. Alsó végtagnál, így térdnél, bokánál is kulcsfontosságú a jó boltozat, a megfelelő tengelyállások, izomaktivitások (ebben benne van a jó izomerő, jó bekapcsolódási sorrend a mozdulatokba, a kellő rugalmasság) és a szimmetrikus lábterhelés. Ezeket alakítjuk ki manuálterápiás eszközökkel és a gyógytornával. Egy kis fogalomtár:sarokcsont=calcaneus
GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK MIKROFRACTURA UTÁNI ÁLLAPOTKÉRDÉST. C! 37 éves vagyok. Térd fájás miatt fordultam orvoshoz. Néha már menni is alig bírtam. Nagyfokú porckopás miatt 2007. nov. 28-án artroszkópos eljárással a sípcsont végét megfúrták, hogy talán beindul újra a porcképződés. Már túl vagyok 5 db synocrom porcképző injekción is, de egyenlőre még fájdalmasabb a járás, mint műtét előtt. Terhelés nélküli mozgást javasolt az orvos szobabiciklin és hogy legyek türelmes, mert hosszadalmas a folyamat. Segíthetném e még valamivel porcképződést? És ha több hónap mÚlva sem szűnik meg a fájdalom mire számíthatok? Előre is köszönöm válaszát! VÁLASZTisztelt cím! Elmondása alapján nem tudom pontosan behatárolni, hogy milyen típusú porcdefektusa lehetett, ill. hogy az milyen kiterjedésű volt, ezért csak nagyjából tudok mondani pár szót. azt gondolom, hogy valóban idő amíg a porc újraképződik, és ha nem volt túl nagy kiterjedésű a hiány, akkor jó esélye van arra, hogy a problémái megszűnnek. Ha azonban nagykiterjedésű porchiányról van szó, elképzelhető, hogy később szükség lehet már, tartósabb porcpótlási módszerekre is (mozaikplasztika, porcsejt beültetés, stb.