Ma már ez úgyszólván mindennaposnak tûnik egyetemi hallgatóknál, ülõ munkára váltóknál, akik többsége ma már szinte semmilyen sportot nem ûz, fizikailag teljesen inaktív: Esetükben évi 5-6 kg-os testsúlynövekedés sem ritka. Éppen ezért fontos szabály: nemcsak a 2-es típusú, hanem az 1-es típusú cukorbetegek is rendszeresen ellenõrizzék testsúlyukat és ha annak több, mint 1-2 kg-os gyarapodását észlelnék, azonnal fogják vissza étkezésüket és azzal arányosan csökkentsék étkezési inzulin adagjaikat 17 18 VÉGÜL NÉHÁNY HASZNOS TANÁCS: Elsõsorban teljes õrlésû lisztbõl készült kenyeret, péksüteményt fogyasszon. Egyen naponta többször zöldség- és salátafélét, akár minden étkezéshez. Naponta fogyasszon nyers gyümölcsöt, akár desszert vagy kisétkezés helyett is. Mértékkel fogyasszon a tejtermékekbõl. A csökkentett zsírtartalmú készítményeket részesítse elõnyben. Mértékkel fogyasszon tojást, naponta átlag 1 darabot. Szárazhüvelyesekbõl (lencse, szárazbab, száraz borsó) akár hetente készíthet levest vagy fõzeléket.
Nos, a helyes út itt is a középút, mely azonban egyénileg rugalmasan értelmezendõ és messzemenõen közelíthetõ az egyéni igényekhez, szokásokhoz. Ebben kíván segítséget nyújtani e kis füzet. Minden cukorbeteg vagy cukorbetegség által fenyegetett egyén esetében alapvetõ fontosságú az étrendi kezelés. Miért van erre szükség? Az alkalmazott vércukorcsökkentõ kezeléshez igazítva úgy kell elosztani a diétán belül a szénhidrátok napi bevitelét, hogy az a lehetõ legkisebb vércukor ingadozást eredményezzen. Az étrend energiatartalmát a kívánatos testsúly eléréséhez, ill. fenntartásához szükséges igazítani. Ezért a legtöbb (fõként 2-es típusú) cukorbeteg esetében az energiaszegény diéta a kedvezõ. A két szempont egyeztetése és az ílymódon optimalizált vércukorszintek fenntartása esetén kerülhetõ el vagy késleltethetõ a diabéteszes szövõdmények kifejlõdése. 1 2 1 ELÕSZÖR TEKINTSÜK ÁT CUKORBETEGEK ÉTRENDJÉNEK FÕ SZEMPONTJAIT A legfontosabb az étrend energia tartalma. Ennek oka egyrészt, hogy a cukorbetegek közel 90%-a eleve súlyfelesleggel rendelkezik vagy kövér, másrészt, hogy a még sovány, fõként 1-es típusú cukorbetegek is nem kívánatos módon meghízhatnak, ha az étkezésnél nem figyelnek az energia-felvételre és gyakran túladagolják az inzulint.
DIÉTA ÉS ÉLVEZETI SZEREK Kávé, tea: 1-3 dupla fekete, illetve 2-4 csésze tea naponta elfogyasztható, ha egyéb betegség miatt nem ellenjavallt. A koffein gyakorlatilag nem emeli sem a vércukor, sem a vérnyomás szintjét. Alkoholos italok: Három fajtájukat kell elkülöníteni; a jelentõs mennyiségben cukrot tartalmazókat, a cukrot kis mennyiségben, valamint egyáltalán nem tartalmazókat. A cukros likõrök, desszertborok, édes és félédes pezsgõk, barna sörök magas energiatartalmúak és erõsen emelik a vércukor szintet, ezért kerülendõk. A sörök mérsékelt vércukor-emelkedést okoznak, ezért naponta 1 pohárnyi mennyiséggel fogyaszthatók (ez kb. 1/2 zsemle vércukoremelõ hatásának felel meg). A száraz borok, a diabetikus sör és fõként a tömény szesz-készítmények gátolják a máj cukorleadását, ezért elsõsorban inzulinnal kezelt, de szulfanilurea tablettát szedõ cukorbetegeknél is a vércukor meredek eséséhez vezethetnek. Ezért az tanácsolható, hogy csak ritka alkalmakkor, maximum 1 pohárkával vagy 5 cl-nyi mennyiségben éljen velük a cukorbeteg és egyidejûleg mindig fogyasszon némi szénhidrátot is.
Ezek: brokkoli, búzakorpa, cukor nélkül készített cékla, csalamádé, cukkíni, fejes saláta, fokhagyma, gomba, karalábé, karfiol, (fejes, vörös, savanyú) káposzta, kelbimbó, kelkáposzta, kínai kel, padlizsán, paradicsom, paraj, patisszon, petrezselyem, póréhagyma, rebarbara, retek, sóska, spárga, tök, (kovászos, saláta, savanyú-), uborka, vöröshagyma, zeller, zöldbab, zöldpaprika. Fehérjék Míg a növényi eredetû élelmiszereink a legfõbb szénhidráthordozók, addig a fehérjék esetében általában állati eredetû élelmiszerekre gondolunk. Ez a nézet annyiban kiigazításra szorul, hogy elsõsorban a gabonából és a hüvelyesekbõl származó élelmiszereink jelentõs (akár 10 g/100 g-ot is meghaladó) mennyiségben tartalmaznak fehérjét. Ez azért lényeges, mert bár nem minden növényi fehérjét képes az emberi szervezet százszázalékosan hasznosítani, a legújabb kutatások szerint kívánatos, hogy ezek aránya fõként a cukorbeteg étrendjében elérje az össz-fehérje bevitel 50%-át. Míg ugyanis az állati eredetû fehérjék bomlástermékeinek kiválasztása megterheli a vesét, fokozhatja az albuminürítést, ez a növényi eredetû fehérjékre kevésbé vonatkozik.
Önmagában csupán a szénhidráttartalomra vagy akár az energiatartalomra történõ utalás nem nyújt kielégítõ eligazítást. 3 A harmadik szempont: az étkezések gyakorisága. Általában a napi minimum 4-5-szöri étkezés javasolható. Ennek elõnyei: Az egyszerre viszonylag kisebb szénhidrát mennyiség kevésbé emeli a vércukrot, és a viszonylag kisebb mennyiségû zsiradék kevésbé emeli a triglicerid szintet. Ugyanakkor a gyomor soha sem lesz hosszabb ideig üres 3 4 és kevésbé érzi kínzóan éhesnek magát az ember. A napi többszöri étkezés így egyik biztosítéka mind a testsúly sikeres csökkentésének, mind a súlygyarapodás megelõzésének. Ugyanis minél ritkábban eszik valaki, minél inkább a nap második felében, fõként estefelé fogyasztja el a napi táplálék nagy részét, annál hajlamosabb a hízásra és az anyagcsere rendellenességek kifejlõdésére/romlására. Ugyanakkor a mai legkorszerûbb intenzív inzulinkezelés, vagy inzulin pumpakezelés keretében a cukorbeteg akár naponta csupán háromszor is étkezhet. 4 Negyedik szempont: Az egyes étkezések szénhidráttartalma.
Minden olyan édesipari vagy sütõipari terméknél legyen az csokoládé, desszert, torta, piskóta, ahol nélkülözhetetlen a cukor tömege, mesterséges édesítõszerek csupán korlátozottan használhatók. Ez esetben az úgynevezett cukorhelyettesítõk jöhetnek szóba. A gyakorlatban két fajtájukkal rendelkezünk: Az egyik a gyümölcscukor (fruktóz), a másik a szorbit. A gyümölcscukor, vagy kémiai nevén fruktóz 30%-kal édesebb a répacukornál. A természetben elsõsorban a gyümölcsökben fordul elõ, innen származik magyar neve is. A vércukrot csupán kismértékben emeli, ezért használják diétás cukorként. A diétás édesipar elsõ számú alapanyaga. Hátránya, hogy jelentõsen drágább a cukornál. Mivel szénhidrát, a napi szénhidrátmennyiségbe beszámítva maximum napi 50 g fogyasztása javasolható. Ami a fõként 2-es típusú cukorbetegeket illeti, sem a fruktózzal, sem a következõkben tárgyalandó szorbittal készült termékek nem javasolhatók számukra, mivel ezek energiatartalma megegyezik a cukoréval, és ahhoz hasonló mértékben hizlalnak.
Rengeteg munkám/munkánk van benne. Magyarországon jelenleg nincs ilyen online étrendcsomag, ami praktikusan házhoz jön. Mennyit ér közel 100 (2 könyvnyi) recept és több mint 200 ételötlet? Mennyit ér, hogy nem kell órákat/napokat/heteket keresgélned a neten receptek és étrendi tippek után? Mennyit ér, hogy nem kell állandóan órákat tölteni számolgatással? Vajon mennyit ér az, hogy képzett dietetikus szakember is jóváhagyta az étrendcsomagot? Ennek az étrendcsomagnak az összértéke, ha mindent összeszámolsz, jóval meghaladja a 30. 000 Ft-ot! Tudod, Te mennyiért kaphatod meg most? Az étrendcsomag ára: 14. 900 Ft. ŐSZI KEDVEZMÉNNYEL 11. 461 FT Az étrendcsomag nem helyettesíti a diabetológiai, endokrinológiai és dietetikusi tanácsadást, hanem kiegészíti.